甲型H1N1流感最新研究

一、甲型H1N1流感病毒的基因測序工作已完成,提示新病毒沒有再次發生變異
        2009年5月5日,加拿大衛生官員在渥太華舉行的新聞發布會上宣布,加拿大國家微生物學實驗室的科學家已經完成對3個甲型H1N1流感病毒樣本的基因測序工作,這是世界上首次完成對這種新病毒的基因測序,為研制疫苗打下基礎。


        基因測序的3個病毒樣本中有2個來自加拿大,1個來自墨西哥。測序結果顯示墨西哥與加拿大的病毒樣本在基因層面上并無差別,從而排除了該新病毒已發生變異的可能。最近因為墨西哥有一些甲型H1N1流感患者死亡,而加拿大的患者癥狀迄今都比較溫和,一些科學家認為這是因為病毒已發生變異所致,基因測序結果排除了這種可能[ ]。


        美國疾病預防控制中心流行性感冒部門負責人表示,實驗室對甲型H1N1流感病毒的監測顯示,新型流感病毒的基因和抗性特征沒有發生變化。


二、73個國家具備開展PCR診斷甲型H1N1病毒感染的能力,我國研制甲型H1N1流感快速診斷方法取得進展


        2009年5月2日,WHO首次公布了能夠開展PCR診斷H1N1病毒感染的國家及實驗室名稱,并于2009年5月4日對其進行了修訂并重新發布了相關名單。WHO對是否具有該診斷能力的認定標準為“在過去兩次或更多的世衛組織外部質量保證項目(EQAP)中得到100%的評分;或者在最近一次EQAP中得到100%的評分并且在以往早期的評估中保持了結果的一致性”。此次公布的名單中共有73個國家的98家機構有能力開展PCR診斷H1N1病毒感染的工作。


        我國有3家機構得到認可,分別是中國疾病預防控制中心病毒研究所、香港大學瑪麗醫院微生物科以及香港衛生防護中心病毒部。美國、墨西哥和英國分別有3家、1家和4家機構被認可[ ]。


        2009年5月3日,中國農業部發布消息,國家禽流感參考實驗室、中國動物衛生與流行病學中心等單位的專家聯合攻關,已成功研制出豬感染甲型H1N1病毒RT-PCT檢測試劑盒,可在5小時內完成病毒快速檢測。這一方法不僅適用于豬感染甲型H1N1毒的檢測,對診斷人感染甲型H1N1流感病毒也有較高的參考價值。


        中國科學院上海巴斯德研究所的科研人員基于甲型H1N1流感病毒的特點,針對核酸檢測設計了用于鑒別不同流感病毒的多重PCR技術;針對抗原檢測設計了兩種膠體金檢測產品——一種為感染早期對病毒蛋白的檢測,另一種為感染中后期針對病毒蛋白特異性抗體的檢測。


三、甲型H1N1流感疫苗研發工作有序進行,疫苗最早可于今年11月問世
        WHO在接到全球第1例人感染甲型H1N1流感的報告后,美國疾病預防控制中心立即行動,開始為研制疫苗制備候選病毒。WHO同時與全球各疫苗生產商協商,為研發針對甲型H1N1流感的疫苗提供一切所需材料。WHO還與各國衛生監管部門聯系,以確保新疫苗合乎所有安全規范,將來盡可能快地提供給各個國家。


        法國巴斯德研究所的疫苗研制工作也有所收獲。科學家們建立和完善了一個可用于高效快速表達疫苗和抗體的單載體復制子表達體系,成功地高水平表達了多個疫苗抗原并證實其免疫活性,并初步建立一個有效的后加工程序,可作為快速開發甲型H1N1流感病毒疫苗的一個新途徑。


        對目前甲型H1N1流感的疫苗的研制必須采用經過WHO認可的疫苗研制流程。目前,美國疾病預防控制中心已完成用于疫苗研制的候選病毒毒株的識別工作,這些毒株一旦制備完畢,相關機構即可在辦理必要手續后獲取,進行疫苗生產。完成基因測序有助于科學家了解甲型H1N1流感病毒的運行機制以及反應方式,從而有助于疫苗研制工作。估計到2009年5月中旬,疫苗生產商就能獲得甲型H1N1流感病毒毒株,預計疫苗最早可于今年11月問世。


        在甲型H1N1流感疫苗研制成功后,估計全球每年至少可生產10億至20億劑此類疫苗。WHO將跟蹤流感流行趨勢,確定流感“高危”人群,各國可參考確定優先注射疫苗的人群,以便使有限的疫苗供應發揮最大的保護效果[ ]。
四、針對抗甲型H1N1流感藥物的新類似物和新劑型研究正在進行


        目前,中國科學院上海藥物研究所在成功研發抗禽流感藥物達菲和扎那米韋(目前兩種對甲型H1N1流感有治療效果的藥物)的基礎上,進行藥物儲備;同時開展抗甲型H1N1流感藥物的新類似物和新劑型研究,以期快速獲得新型抗甲型H1N1流感藥物[ ]。


五、年輕人更易感染甲型H1N1流感病毒的原因受到密切關注
        WHO及相關的研究人員觀察到,除了一些特例之外,目前受到甲型H1N1流感病毒感染的人的平均年齡為20歲,男性和女性感染幾率相當。


        研究人員認為有證據表明,年輕人更容易受到新型甲型H1N1流感病毒感染。據專家推測,其原因可能與旅行有關,年輕人旅行的幾率要高于其他人群。此外,老年人體內可能存在對付這種病毒的抗體而使得他們不易受到病毒的侵襲。