國(guó)際組織和各國(guó)政府積極應(yīng)對(duì)豬流感

       人感染豬流感疫情爆發(fā)后,WHO、世界銀行等國(guó)際組織以及墨西哥、美國(guó)等多國(guó)政府紛紛采取各種措施,全面應(yīng)對(duì)人感染豬流感疫情。


       WHO協(xié)調(diào)全球應(yīng)對(duì)人感染豬流感的行動(dòng),并監(jiān)測(cè)流感大流行的相應(yīng)威脅,迅速宣布此次人感染豬流感疫情構(gòu)成“具有國(guó)際影響的公共衛(wèi)生緊急事態(tài)”;世界銀行為墨西哥提供2500萬美元緊急貸款,及1.8億美元較長(zhǎng)期貸款;聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織也派動(dòng)物衛(wèi)生專家協(xié)助墨西哥政府評(píng)估養(yǎng)豬業(yè)流行病學(xué)情況。墨西哥、美國(guó)先后宣布進(jìn)入警戒狀態(tài),啟動(dòng)公共衛(wèi)生緊急機(jī)制;西班牙、智利、日本和韓國(guó)等多個(gè)國(guó)家也紛紛采取綜合措施,阻止疫情傳入。歐盟委員會(huì)亦將召集各成員國(guó)衛(wèi)生部長(zhǎng)共同商討應(yīng)對(duì)措施。


一、WHO迅速采取多種應(yīng)對(duì)措施,積極防控疫情蔓延
       WHO于4月25日召開緊急會(huì)議,迅速確定此次人感染豬流感流行的嚴(yán)重程度,宣布疫情構(gòu)成“具有國(guó)際影響的公共衛(wèi)生緊急事態(tài)”[ ]。鑒于流行病學(xué)資料表明A/H1N1豬流感病毒已經(jīng)發(fā)生了人際傳播,并可在社區(qū)層面引發(fā)疫情,WHO于27日晚宣布將警告級(jí)別從3級(jí)提高到4級(jí)[ ],29日晚再次升到5級(jí)[ ],并準(zhǔn)備隨時(shí)根據(jù)疫情發(fā)展情況調(diào)整警告級(jí)別。同時(shí)建議各國(guó)對(duì)異常爆發(fā)的流感樣疾病和重度肺炎加強(qiáng)監(jiān)控力度,暫不建議各國(guó)關(guān)閉邊界或限制國(guó)際旅行;決定當(dāng)前工作重點(diǎn)應(yīng)放在確保人群獲得所需的預(yù)防、治療等醫(yī)療衛(wèi)生資源上;建議繼續(xù)生產(chǎn)季節(jié)性流感疫苗,并根據(jù)情況變化隨時(shí)進(jìn)行評(píng)估與調(diào)整。


       世界衛(wèi)生組織總干事認(rèn)為現(xiàn)在要阻止豬流感病毒的傳播已經(jīng)不現(xiàn)實(shí),現(xiàn)在的重點(diǎn)應(yīng)該是減緩傳播、減少損失。在與禽流感斗爭(zhēng)的過程中,WHO積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),儲(chǔ)備了可供500萬個(gè)療程使用的抗病毒藥物達(dá)菲(Tami flu),并開始積極同各研究實(shí)驗(yàn)室合作,準(zhǔn)備在必要的時(shí)候開發(fā)豬流感疫苗。WHO強(qiáng)調(diào),各國(guó)采取的所有應(yīng)對(duì)措施都應(yīng)與《國(guó)際衛(wèi)生條例》的目的和范圍保持一致。


       WHO的流感大流行警告共分6個(gè)級(jí)別,“第3級(jí)”意味著一種新的亞型流感病毒正在造成人類感染,但還沒有造成到在人際間有效且持續(xù)地傳播擴(kuò)散;“第4級(jí)”意味著一種新病毒在人際間傳播,可以引起“群體性”爆發(fā);“第5級(jí)”則意味著同一類型流感病毒在同一地區(qū)(比如北美洲)至少兩個(gè)國(guó)家造成人際間流感持續(xù)傳播[ ]。


二、世界銀行縮減貸款核撥程序,為墨西哥提供抗擊疫情貸款
       世界銀行已經(jīng)宣布向墨西哥提供2500萬美元緊急貸款,及1.8億美元較長(zhǎng)期貸款,用于購(gòu)買相關(guān)藥品和醫(yī)療設(shè)備,以及應(yīng)對(duì)疫情進(jìn)一步爆發(fā)所需的相關(guān)醫(yī)療開支,并將比照處理SARS及亞洲禽流感的經(jīng)驗(yàn),盡量縮減貸款核撥程序,幫助墨西哥在最短的時(shí)間內(nèi)應(yīng)變。除了提供援款外,還將向墨西哥提供其他國(guó)家處理類似疫情的經(jīng)驗(yàn)[ ]。


三、各國(guó)政府嚴(yán)陣以待,紛紛采取緊急應(yīng)對(duì)措施
(一)墨西哥和美國(guó)等國(guó)家和地區(qū)先后宣布進(jìn)入警戒狀態(tài)
       疫情爆發(fā)后,墨西哥動(dòng)用大量警力和士兵免費(fèi)向市民發(fā)放口罩,關(guān)閉公共場(chǎng)所,取消或推遲大型活動(dòng),緊急停止墨西哥城以及墨西哥州所有學(xué)校的教學(xué)活動(dòng)。墨西哥政府決定從27日開始將停課范圍從原來的疫區(qū)擴(kuò)大至全國(guó),停課包括大中小學(xué)及幼兒園等教學(xué)場(chǎng)所,嚴(yán)防疫情蔓延。


       美國(guó)公布進(jìn)入公共衛(wèi)生應(yīng)急狀態(tài),要求國(guó)土安全部、國(guó)務(wù)院和疾病預(yù)防控制中心協(xié)同作戰(zhàn),建立緊急行動(dòng)中心,對(duì)感染者及相關(guān)人員展開調(diào)查,啟動(dòng)“標(biāo)準(zhǔn)處理程序”,隨時(shí)密切監(jiān)視情況發(fā)展[ ]。4月28日,美國(guó)總統(tǒng)向國(guó)會(huì)申請(qǐng)15億美元撥款,專門用于應(yīng)對(duì)人感染豬流感。


       4月28日中美洲一體化體系成員國(guó)召開衛(wèi)生部長(zhǎng)緊急會(huì)議,就共同研究分析疫情發(fā)展趨勢(shì)和治療辦法、互通信息、加強(qiáng)機(jī)場(chǎng)和陸地邊境流行病監(jiān)測(cè)、統(tǒng)一購(gòu)置抗病毒藥物、在中美洲地區(qū)建立豬流感區(qū)域聯(lián)合防控機(jī)制等問題達(dá)成一致,通過《馬那瓜決議》;東盟10國(guó)官員也在雅加達(dá)舉行會(huì)議,研究和評(píng)估豬流感疫情蔓延態(tài)勢(shì),并制定域內(nèi)防疫緊急行動(dòng)計(jì)劃,宣布將發(fā)揮東盟秘書處的協(xié)調(diào)作用,加強(qiáng)東盟各成員國(guó)合作,應(yīng)對(duì)人感染豬流感威脅[ ]。


       香港特區(qū)政府于4月26日啟動(dòng)“大流感應(yīng)變計(jì)劃”,將戒備提升至“嚴(yán)重”級(jí)別[ ]。


(二)許多國(guó)家紛紛加強(qiáng)檢驗(yàn)檢疫等措施,阻止疫情輸入
       為阻止疫情輸入,美國(guó)、智利、秘魯、委內(nèi)瑞拉、新加坡、日本、韓國(guó)、俄羅斯、西班牙等國(guó)對(duì)來自墨西哥、美國(guó)等地的人員進(jìn)行體溫檢測(cè)和醫(yī)學(xué)巡查,對(duì)貨物進(jìn)行嚴(yán)格的衛(wèi)生檢疫,重點(diǎn)監(jiān)控來自疫區(qū)的行李和生肉制品。


       雖然美國(guó)政府尚未宣布對(duì)來自墨西哥的旅客進(jìn)行檢疫,但多家航空公司已自行要求服務(wù)人員,以目測(cè)方式,對(duì)疑似生病的旅客進(jìn)行個(gè)案詢問,必要時(shí)要求進(jìn)一步檢查。美墨邊境的美國(guó)邊防人員,也已被要求注意過境旅客的身體狀況,隨時(shí)采取必要措施。


       美國(guó)、加拿大、哥斯達(dá)黎加、俄羅斯、印度﹑馬來西亞等國(guó)家及歐盟已發(fā)布旅游警告,建議公民停止前往疫區(qū)的非必要旅行。


(三)加強(qiáng)疑似病例監(jiān)測(cè),防止疫情蔓延
       為防止疫情蔓延,許多國(guó)家均加強(qiáng)了監(jiān)測(cè)工作。洪都拉斯、哥倫比亞、韓國(guó)等國(guó)家及中國(guó)香港地區(qū)制定了疑似病例觀察和隔離制度。個(gè)別國(guó)家如秘魯還在主要口岸城市設(shè)立提供全面檢查或救治的人感染豬流感疫情防治中心。巴拿馬各醫(yī)療院所成立特別的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)值班。尼加拉瓜派遣疫情監(jiān)控小組前往該國(guó)衛(wèi)生條件較差的地區(qū)和人口密集省份,篩查人感染豬流感疑似病例。英國(guó)和西班牙等國(guó)建議從墨西哥、美國(guó)歸來人員出現(xiàn)可疑癥狀后及時(shí)就醫(yī)。 


(四)做好防控應(yīng)急物資儲(chǔ)備,培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員,積極應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的疫情
       美國(guó)衛(wèi)生部調(diào)配足以醫(yī)治300萬民眾的“戰(zhàn)略儲(chǔ)備”藥劑;國(guó)防部另備妥足以醫(yī)治700萬軍人的藥劑;CDC已向各州發(fā)放抗病毒藥物、防護(hù)用具和設(shè)備[ ]。加拿大、英國(guó)、奧地利和中國(guó)臺(tái)灣等國(guó)家和地區(qū)均已儲(chǔ)備了抗病毒藥物,保有一定的預(yù)防性流感疫苗產(chǎn)能,并做好設(shè)備、設(shè)施、防護(hù)用具等物資的儲(chǔ)備工作。


       為及早發(fā)現(xiàn)疑似人感染豬流感病例,提高防控意識(shí)和診療水平,部分國(guó)家加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)。巴拿馬對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了專門的培訓(xùn);澳門地區(qū)還制作并派發(fā)針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的臨時(shí)指引,要求加強(qiáng)可疑病例的通報(bào)和處理;美國(guó)CDC向臨床醫(yī)生公布臨床指南[ ]。


(五)開展健康教育,提高公眾預(yù)防意識(shí)
       在健康教育方面,墨西哥政府專門設(shè)立了防流感信息站,向民眾分發(fā)宣傳手冊(cè)。美國(guó)、英國(guó)、瑞士、泰國(guó)、秘魯、智利等國(guó)家也通過媒體向民眾宣傳與豬流感病毒和疾病有關(guān)的防治知識(shí)。德國(guó)、意大利、芬蘭、巴西、日本等國(guó)及中國(guó)香港地區(qū)主要對(duì)進(jìn)出機(jī)場(chǎng)的高危人群進(jìn)行宣教,如在來自受影響地方的直航班機(jī)上廣播有關(guān)的健康資訊;在機(jī)場(chǎng)樹立特別標(biāo)志,告知游客需要采取的預(yù)防措施;向入境者免費(fèi)發(fā)放相關(guān)宣傳資料。法國(guó)專門設(shè)立了危機(jī)應(yīng)急中心,并與衛(wèi)生部等相關(guān)部門緊密聯(lián)系,建立電話咨詢平臺(tái),以方便公眾了解墨西哥人感染豬流感疫情進(jìn)展。